BERITA DARI BUTON

MENCINTAI ITU BUKAN BERARTI MEMILIKI
Puisi JN

Aku mencintai mu,
seadanya diri mu tiada yang lain
nama mu indah terpahat di dalam
hal ini...

Aku mencintai mu..
bersama kerinduan tiada bertepi
dari pagi yang indah hingga malam
yang nyaman tiada terhitung rindu ini

Aku mencintai mu,
dari segala kelebihan mu
dan dari segala kekurangan mu

Aku mencintai mu,
tiada yang dapat ku persembahkan
tiada kata berkias seindah rembulan malam
tiada kata berkias seindah terbitnya mentari..

Aku cintai mu,
tanpa mengharap diri mu
menjadi milik ku abadi..
kerana aku mencintai mu dengan,
hati yang paling iklas..hanya pada mu sayang!
kerana ku tahu,

Mencintai Itu Bukan Bererti Memiliki..
Dan Semoga cinta ku akan setia hanya pada mu..
Semoga ya sayang!eeemmm!

Ikatan antara Mama dan si kecil biasanya akan timbul secara alamiah, terutama bila Mama menyusui si kecil secara langsung. Belum lagi bila Mama tinggal di rumah sepanjang hari dan Papa hanya sempat bertemu si kecil setelah selesai kerja. Tapi pasti Papa juga ingin merasa dekat dengan si kecil bukan? Nah, Papa, cobalah beberapa cara berikut untuk membuat Papa semakin mengenal dan dekat dengan si kecil.

* Memberi susu di malam hari. Momen memberi susu memang saat paling tepat untuk membangun ikatan dengan si kecil. Jadi Papa pun bisa ikut menyusui si kecil di malam hari. Ketika si kecil terbangun di malam hari, biarkan Papa turun tangan untuk menyusui si kecil dengan botol susu berisi ASI Mama. Papa juga bisa membantu menggendong si kecil terlebih dahulu saat Mama mempersiapkan pemberian ASI bagi si kecil.
* Menggendong si kecil. Bila si kecil termasuk anak yang suka digendong, Papa bisa mencoba menggendong si kecil sambil melakukan aktivitas lain yang tidak berbahaya, seperti menyiapkan meja makan sebelum makan, dan lain-lain.
* Membacakan cerita pengantar tidur atau menyanyi nina bobo. Seorang bayi suka mendengarkan, terutama suara orang tuanya. Itu sebabnya membacakan cerita pengantar tidur menjadi salah satu cara agar si kecil mengenali orang tuanya. Cerita pengantar tidur yang dibacakan tidak harus cerita anak, tapi bisa juga berita olahraga di koran. Yang penting adalah Papa membacakannya dengan intonasi teratur. Si kecil akan merasa terhibur oleh Papa, dan sebaliknya Papa merasa dekat dengan si kecil. Menyanyikan lagu pengantar tidur juga bisa Papa lakukan. Irama juga dapat membantu bayi lebih tenang, terutama terhadap irama yang biasanya diperdengarkan pada saat masih dalam kandungan.
* Saat mengganti popok. Siapa sangka mengganti popok si kecil bisa membantu mendekatkan Papa dengannya? Hal ini bisa terjadi karena biasanya pada saat mengganti popok, Mama atau Papa akan mengajak si kecil berbicara untuk mengalihkan perhatian si kecil sehingga dia mau duduk diam selama proses bersih-bersih dilakukan.
* Berolahraga bersama. Saat si kecil hadir dalam keluarga kita, biasanya waktu untuk berolahraga otomatis jadi berkurang karena kesibukan mengurus anggota keluarga baru itu. Tapi si kecil pun bisa jadi ‘barbel’ lho. Jadi bila si kecil sudah kuat mengangkat leher mereka, Papa bisa mengajak si kecil olahraga bersama dengan cara mengangkat dan menurunkan mereka seperti barbel. Si kecil senang karena diajak bermain, sementara Papa tetap menjaga tubuh sehat dan fit.

Masih banyak cara lain yang bisa Papa lakukan untuk tetap dekat dengan si kecil. Papa hanya perlu menyadari bahwa peran Papa jelas berbeda dengan Mama. Jadilah diri sendiri dan bermain dengan si kecil untuk menikmati waktu-waktu berharga menjadi seorang Papa.

Sumber: www.babycenter.com

Wahai Cinta, engkau telah membuatku lemah tak berdaya

Bagiku engkau adalah keindahan yang membuatku tak bisa memejamkan mata….

Engkaulah yang masuk kedalam kalbuku dan membuatku menjadi tawanannya..

Cinta datang laksana air yang menetes dan jatuh diatas bebatuan , hingga batu itu akan terkikis bersama sang waktu …berserak bagai pecahan bintang…

Ia bagai ilham dari langit yang menerobos dan bersemayam dalam jiwa Mahadewa dan Mahadewi lalu masuk kesanubari tanpa di undang..

Begitulah cinta yang kau bawa kepadaku , Dan kini hatiku telah hancur binasa….karena menahan rindu yang tertahan…

Tapi yakinilah, tali kasih yang telah terukir kuat dalam jiwa, tak bisa dipisahkan oleh rentang waktu dan jarak

Cinta telah memberikan kekuatan untukku dapat bertahan…sekalipun aku tahu engkau telah dipingit,…

Jiwaku menjerit kekasih!…memanggil-manggil namamu ..

Duhai kekasih hati!… mawar yang tak kunjung mekar…engkau telah direnggut dari tanganku…

Kini mimpi-mimpi indah dimalam hari telah berubah menjadi badai yang memporakporandakan jiwa dan perasaanku..

Jiwaku terguncang !…akal sehatku melayang keudara mengembara mencari cinta yang hilang…

Dadaku dipenuhi oleh kesedihan yang menyayat , airmata duka terus menetes dari kelopak jiwa

Aku berkelana untuk mencari pengobat hati, sembari bibirku melantunkan syair kerinduan..

bukan bibirku yang sedang berkata, namun jiwaku yang sedang terluka berbicara pada setiap mata-mata hati..

Disaat kerinduan telah memuncak…dengan seribu sayap, jiwaku terbang menuju pintu -rumah jiwanya..

sesampainya dipintu itu, aku menciumi dindingnya dengan airmata yang membasahi pipi…

Bagiku tanpa bertemu denganmu, maka mencium dinding rumahmu pun sudah cukup bagiku untuk merasakan kebahagiaan..seolah dinding itu adalah tubuhmu kekasih !..kemudian ku lantunkan syair untuk kekasih jiwaku, untuk menenangkan jiwanya , tanpa peduli sang kekasih mendengar atau syair itu tertelan oleh dinding rumah…

Kumulai bersyair :

Tentangmu

Dikeremangan malam ,dibawah temaram cahaya bulan, kulihat engkau

menyapa langit dan bintang

Kau dendangkan lagu-lagu cinta di puri jiwamu, engkau -dan hanya engkaulah “bayangan semu” yang akrab diantara kehampaanku.

Dalam mimpi-mimpi malamku sering kulihat wujud hidupmu dan menyaksikan jemari lentik putihmu menari diatas piano.

Atau kulihat dirimu berdiri disenja samar, menatap langit pucat dan mengubah warnanya dengan mata yang memancarkan indahnya pengetahuan.

Sepasang mata itu telah membangkitkan dan membimbing begitu banyak impian indah dalam diriku.

Aku tak bisa menghitung berapa kali aku putus asa mencari jelmaan lain dari dirimu.

Tiada keindahan yang dapat mewakilkan , kecuali indahnya sajak-sajak termanis yang tercipta itu, yang bisa dibandingkan dengan keindahanmu.

Engkau laksana cahaya bintang yang terus menyinariku berabad-abad lamanya,

Takkala bayangan malam telah datang, dirimu hadir membukakan pintu jiwa- bagi ruhku , sebuah tempat dimana semua keabadian terdiam membisu dan segala kepalsuan -terkuak warna aslinya.

Tahukah engkau tak ada bintang yang muncul atau lenyap tanpa sepengetahuanku, dan kulihat dirimu terbaring dalam selubung mawar,

Kau terbaring dalam luka lama yang belum mengering , tanganmu tak lagi bergerak, kau beku dan pucat

Bagiku saat itu adalah malam gelap tanpa dasar

Jangan pernah menangis lagi “Cinta”-ku….

Tahukah engkau …saat aku melihat bintang itu- aku melihat diriku ada dalam dirimu,dan dukamu juga cerminan dukaku…

Lihatlah kedalam mataku , kau akan melihat betapa berartinya dirimu…..

Lihatlah hatimu dan lihatlah jiwamu -dan saat kau temukan diriku disana- kau tak perlu mencarinya lagi, sebab aku akan salalu ada dibalik setiap bayang.

Lihatlah kedalam hatiku kan kau temukan tak ada yang kusembunyikan, ambilah jiwaku kan kuberikan segalanya untukmu.
~kahlil gibran~

Jakarta - Direktur Utama PT Jasa Marga Tbk, Adityawarman mengucapkan terima kasih kepada Menteri BUMN Dahlan Iskan terkait temuan kelalaian anak buahnya di lapangan. Manajemen berjanji akan memperbaiki layanan kepada konsumen.

"Saya berterima kasih dengan Pak Dahlan. Dia yang menemukan ini, dan bisa dijadikan momentum yang pas. Saya bertanggungjawab akan hal ini," kata Adityawarman kepada detikFinance, Selasa (20/3/2012)

Ia mengatakan perseroan punya komitmen untuk memberi layanan maksimal kepada pengguna jalan tol. Antaralain membuka seluruh pintu tol sejak pukul 05.00, meskipun pada pagi tadi sempat terjadi yang menyebabkan Menteri BUMN Dahlan Iskan 'ngamuk'.

"Hasil rakor November (2011) lalu bahwa pintu tol harus buka seluruhnya pada pukul 05.00 pada lokasi tertentu. Lokasi yang kami pantau selalu padat. Pembukaan untuk menghindari penumpukan antrian pada pukul 07.00-08.00," kata

Petugas pintu tol juga berkomitmen memberi pelayanan terbaik. Bahkan saat pergantian shift, petugas tidak boleh meninggalkan tempatnya sampai penggantinya hadir.

"Hari ini memang petugas shift malam sudah dipanggil padahal penggantinya belum datang," paparnya.

Pembukaan seluruh pintu tol dilakukan pada titik tertentu, dimana ada potensi antrian panjang. Kepala cabang pun bisa mengontrol melalui perangkat pribadi, titik mana yang pintu tolnya belum beroperasi seluruhnya.

"Kacab (kepala cabang) bisa kontrol melalui handphone. Mana yang belum buka. Kita punya data pintu tol mana yang padat," tuturnya.

Aksi Dahlan pagi tadi sempat menyita perhatian. Ia membuka paksa pintu tol yang belum beroperasi demi kelancaran antiran. Tak tanggung-tanggung, pengendara yang melintas tidak dikenakan biaya alias gratis.

Atas kelalaian di lapangan, Adit langsung menggelar rapat bersama seluruh Kepala Cabang Jabodetabek. Hasilnya terdapat kelalaian petugas di lapangan hingga manajemen memberi sanksi surat peringatan kepada lima karyawannya.

Ghiboo.com - Ketika pasangan suami istri bertengkar, maka segala caci maki bisa keluar. Saat itu, sifat asli dan sifat jelek masing-masing dari pasangan tampak secara nyata. Hal ini tentunya tidak sehat untuk satu pernikahan. Tapi ini adalah konflik dalam pernikahan.

Berikut ini ada beberapa kalimat yang membuat pasangan menikah mengalami pertengkaran hebat, yang dikutip dari boldsky:

"Kamu hidup dari uang saya"

Dulu mungkin pria memang satu-satunya pemegang kendali keuangan karena pencari nafkah. Tapi di jaman sekarang ini, pria dan wanita sama-sama mencari nafkah dan tidak jarang kondisi ini menimbulkan pertengkaran hebat bila keduanya tidak bisa membahas soal keuangan mereka dengan baik.


"Ibumu ingin menyingkirkan saya"

Meskipun pernyataan ini umumnya disampaikan perempuan, tapi pria juga sangat sensitif urusan yang satu ini. Umumnya, setiap orang berusaha untuk dekat dan menempatkan diri dengan mertua mereka. Tapi ketika usaha itu sudah dilakukan tapi tidak berhasil juga, maka perasaan tidak diterima tetap ada.

"Kamu tidak cocok menjadi orangtua "
Jika dalam keseharian Anda dan pasangan tidak bisa saling menekan keegoisan dan selalu bertengkar, bahkan menuduh bahwa dia tidak cocok menjadi orangtua, itu adalah kesalahan yang sangat fatal. Karena ketika Anda bicara seperrti itu, maka Anda juga dianggap tidak layak menjadi orangtua.

"Kau beruntung menikah dengan aku"
Kadang ketika persoalan muncul, kerap keluar kalimat yang tidak perlu. Pernikahan adalah apa yang ingin Anda lakukan atas kesepakatan kedua belah pihak. Jadi, bukan hal bijaksana jika salah satu di antara Anda merasa paling baik daripada pasangan Anda.

"Katakan sekali lagi dan aku akan meninggalkanmu"
Anda bisa saja mengulang kata-kata tersebut sebanyak yang Anda mau, tapi itu hanya akan memperburuk keadaan. Semua akan disesali ketika salah satu dari Anda benar-benar melakukan hal tersebut.

JAKARTA - Sikap Menteri Negara Badan Usaha Milik Negara (BUMN) Dahlan Iskan di pintu masuk jalan tol pagi ini disambut positif sementara kalangan. Langkah Dahlan ini dinilai sangat inspiratif.

"Sebagai Menteri, beliau pagi-pagi sekali sudah berangkat kerja," kata Ketua bidang Riset dan Kebijakan Publik DPP Partai Bulan Bintang (PBB), Sukmo Harsono, Selasa (20/3).

Kedua, lanjut Sukmo, dengan berangkat pagi itulah Dahlan Iskan bisa menemukan fakta di lapangan bahwa kinerja operator jalan tol, dalam hal ini Jasa Marga, tidak menunjukan disiplin kerja yang baik sehingga terjadi antrean di pintu tol Semanggi arah Slipi. Inspirasi ketiga, masih kata Sukmo, adalah tindakan reponsif Dahlan Iskan yang langsung turun tangan dengan membuka paksa gerbang tol dan mengatur lalu lintas.

"Inilah contoh bagus dan konkret dari seorang abdi negara. Patut ditiru dan jadi sauri tauladan," tegas Sukmo, yang juga Ketua Aksi Pemenangan Pemilu DPP PBB.

Bila semua menteri seperti Dahlan Iskan, Sukmo yakin negara ini akan menuju era kesuksesan yg sesungguhnya. Dan sisi lain, sudah saatnya operator jalan tol dievaluasi total.

"Jangan cuma pandai membangun dan menaikan tarif, tapi tanggungjawab pelayanan sangat minimalis. Bagi pengelola jalan tol yang main-main saya harap di evaluasim dan diberikan punishment yang mendidik agar tidak merugikan secara konsumen secara masif," ungkap Sukmo.

Pagi tadi, sekitar pukul 06.10 WIB, Dahlan Iskan menuju kantor Meneg BUMN di Jalan Medan Merdeka Timur, untuk rapat setiap Selasa pagi jam 07.00 WIB. Saat berada di pintu masuk tol Semanggi arah Slipi, Dahlan melihat antrean yang begitu panjang.

Penasaran, Dahlan pun turun dan melihat situasi. Ternyata di pintu masuk tol itu hanya ada dua loket yang difungsikan, sementara dua loket lainnya tutup. Dahlan pun marah, dan mengeluarkan kursi yang ada di loket yang tutup tersebut.

"Tak ada gunanya kursi ini," kata Dahlan sambil mengeluarkan kursi itu.

Tak cukup disitu, karena melihat antren semakin panjang, Dahlan pun membuka penghalang pintu tol dan meminta agar mobil yang antre segera masuk lewat loket kosong, tanpa harus membayar. Sekitar 100 mobil pun masuk tol dengan gratis. (ysa/rmol)

DASAR-DASAR EPIDEMIOLOGI

PENGERTIAN
• Epidemilogi berasal dari bahasa Yunani, yaitu: (Epi=pada, Demos=penduduk, logos = ilmu),
• Dengan demikian epidemiologi adalah ilmu yang mempelajari hal-hal yang berkaitan dengan masyarakat.
a. W.H. Welch
Suatu ilmu yang mempelajari timbulnya, perjalanan, dan pencegahan penyakit, terutama penyakit infeksi menular. Dalam perkembangannya, masalah yang dihadapi penduduk tidak hanya penyakit menular saja, melainkan juga penyakit tidak menular, penyakit degenaratif, kanker, penyakit jiwa, kecelakaan lalu lintas, dan sebagainya. Oleh karena batasan epidemiologi menjadi lebih berkembang.
Mausner dan Kramer
epidemiologi adalah Studi tentang distribusi dan determinan dari penyakit dan kecelakaan pada populasi manusia.
Last adalah Studi tentang distribusi dan determinan tentang keadaan atau kejadian yang berkaitan dengan kesehatan pada populasi tertentu dan aplikasi studi untuk menanggulangi masalah kesehatan.
Mac Mahon dan Pugh Epidemiologi adalah sebagai cabang ilmu yang mempelajari penyebaran penyakit dan faktor-faktor yang menentukan terjadinya penyakit pada manusia.
Omran, Epidemiologi adalah suatu studi mengenai terjadinya distribusi keadaan kesehatan, penyakit dan perubahan pada penduduk, begitu juga determinannya dan akibat-akibat yang terjadi pada kelompok penduduk.
• W.H. Frost ,
Epidemiologi adalah suatu ilmu yang mempelajari timbulnya, distribusi, dan jenis penyakit pada manusia menurut waktu dan tempat.

• Azrul Azwar,
Epidemiologi adalah ilmu yang mempelajari tentang frekuensi dan penyebaran masalah kesehatan pada sekelompok manusia serta faktor-faktor yang mempengaruhi masalah kesehatan.
• Dengan demikian dapat ditarik kesimpulan bahwa ada 3 komponen penting yang ada dalam epidemiologi, sebagai berikut :
1) Frekuensi masalah kesehatan
2) Penyebaran masalah kesehatan
3) Faktor-faktor yang mempengaruhi terjadinya masalah kesehatan.
Jadi epidemiologi adalah ilmu yang mempelajari tentang distribusi dan determinan-determinan frekuensi penyakit dan status kesehatan pada populasi manuisa
JENIS EPIDEMIOLOGI
Untuk mengungkapkan dan menjawab masalah bagaimana distribusi penyakit dan bagaimana komponen menjadi faktor penyebab penyakit, maka epidemiologi dpt dibagi dalam beberapa jenis yaitu:
a. Epidemiologi Deskriptif
b. Epidemiologi Analitik
c. Epidemiologi Eksperimental
a. Epidemiologi Deskriptif
Disini dipelajari tentang bagaimana frekuensi dan distribusi suati masalah kesehatan dlm masyarakat. Hasil pekerjaan epidemiologi deskriptif diharapkan mampu menjawab pertanyaan mengenai faktor who (siapa), where (di mana) dan when (kapan)
• WHO (SIAPA)
Merupakan pertanyaan tentang faktor orang yg akan dijawab dgn mengemukakan perihal mereka yg terkena masalah,bisa mengenai umur, jenis kelamin, suku, agama, pendidikan, pekerjaan, dan pendapatan
• Where (dimana)
Pertanyaan ini mengenai faktor tempat di mana masyarakat tinggal atau bekerja, atau dimana saja ada kemungkinan mereka menghadapi masalah kesehatan. Bisa berupa kota dan desa, pantai dan pegunungan, daerah pertanian, industri, tempat bermukim atau tempat kerja
• When (kapan)
Pertanyaan ini berhubungan dengan waktu yang berupa jam, hari, minggu, bulan, tahun, musim hujan dan musim kering
b. Epidemiologi Analitik
Epidemiologi analitik berkaitan dgn upaya epidemiologi untuk menganalisis faktor penyebab (determinan) masalah kesehatan.
Epidemiologi Analitik diharapkan mampu menjawab pertanyaan why (kenapa) atau apa penyebab terjadinya masalah itu.
c. Epidemiologi Eksperimental
Salah satu hal yg perlu dilakukan sebagai pembuktian bahwa suatu faktor sebagai penyebab terjadinya suatu luaran (output) penyakit adalah diuji kebenarannya dgn percobaan (eksperiment)
PERANAN EPIDEMIOLOGI
Peran utama epidemiologi
1. Investigasi etiologi penyakit
2. Identifikasi faktor risiko
3. Identifikasi klasifikasi penyakit
4. Melakukan diagnosis banding dan perencanaan pengobatan
5. Surveilans status kesehatan penduduk
6. Diagnosis komunitas dan perencanaan pelayanan kesehatan
7. Evaluasi pelayanan kesehatan dan intervensi kesehatan masyarakat
Peran epidemiologi dapat juga dikembangkan sebagai berikut:
1) Mengidentifikasi faktor-faktor yang berperan dalam terjadinya penyakit atau masalah kesehatan dalam masyarakat.
2) Mengetahui faktor-faktor yg berperan dlm terjadinya masalah kesehatan atau penyakit dlm masyarakat
3) Menyediakan data yang diperlukan untuk perencanaan kesehatan dan mengambil keputusan.
4) Membantu melakukan evaluasi terhadap program kesehatan yang sedang atau telah dilakukan.
5) Mengembangkan metodologi untuk menganalisis keadaan suatu penyakit dalam upaya untuk mengatasi atau menanggulanginya.
6) Mengarahkan intervensi yang diperlukan untuk menanggulangi masalah yang perlu dipecahkan.
RUANG LINGKUP
a) Masalah kesehatan sebagai subjek dan objek epidemiologi
Epidemiologi tidak hanya sekedar mempelajari masalah-masalah penyakit-penyakit saja, tetapi juga mencakup masalah kesehatan yang sangat luas ditemukan di masyarakat. Diantaranya masalah keluarga berencana, masalah kesehatan lingkungan, pengadaan tenaga kesehatan, pengadaan sarana kesehatan dan sebagainya. Dengan demikian, subjek dan objek epidemiologi berkaitan dengan masalah kesehatan secara keseluruhan
LANJUTAN RUANG LINGKUP
Masalah kesehatan pada sekelompok manusia
Pekerjaan epidemiologi dalam mempelajari masalah kesehatan, akan memanfaatkan data dari hasil pengkajian terhadap sekelompok manusia, apakah itu menyangkut masalah penyakit, keluarga berencana atau kesehatan lingkungan. Setelah dianalisis dan diketahui penyebabnya dilakukan upaya-upaya penanggulangan sebagai tindak lanjutnya
Lanjutan Ruang Lingkup
Pemanfaatan data tentang frekuensi dan penyebaran masalah kesehatan dalam merumuskan penyebab timbulnya suatu masalah kesehatan.
Pekerjaan epidemiologi akan dapat mengetahui banyak hal tentang masalah kesehatan dan penyebab dari masalah tersebut dengan cara menganalisis data tentang frekuensi dan penyebaran masalah kesehatan yang terjadi pada sekelompok manusia atau masyarakat. Dengan memanfaatkan perbedaan yang kemudian dilakukan uji statistik, maka dapat dirumuskan penyebab timbulnya masalah kesehatan
Ruang lingkup Epidemiologi dpt juga meliputi 6 E yaitu:
1. Etiologi
2. Efikasi
3. Efektivitas
4. Efisiensi
5. Evaluasi
6. Edukasi
Etiologi berkaitan dgn lingkup kegiatan epidemiologi dlm mengidentifikasi penyebab penyakit dan masalah kesehatan lainnya. Misalnya: etiologi dari malaria adalah parasit plasmodium
• Efikasi (efficacy) berkaitan dgn efek atau daya optimal yg dpt
• kesehatan
• Efikasi dimaksudkan untuk melihat hasil atau efek suatu intervensi, misalnya efikasi vaksinasi
• Efektivitas adalah besarnya hasil yg dpt diperoleh dari suatu tindakan (pengobatan atau intervensi) dan besarnya perbedaan dari suatu tindakan yg satu dgn lainnya.
• Efektifitas ini ditujukan untuk mengetahui efek intevensi atau pelayanan dlm berbagai kondisi lapangan yg sebenarnya sangat berbeda-beda.
• Efisiensi adalah sebuah konsep ekonomi yg melihat pengaruh yg dapat diperoleh berdasarkan besarnya biaya yg diberikan.
• Efesiensi ini ditujukan untuk mengetahui kegunaan hasil yg diperoleh berdasarkan besarnya pengeluaran ekonomi/biaya yg dilakukan.
• Evaluasi adalah penilaian secara keseluruhan keberhasilan suatu pengobatan atau program kesehatan masyarakat.
• Edukasi adalah intervensi berupa peningkatan pengetahuan tentang kesehatan masyarakat sebagai bagian dari upaya pencegahan penyakit.
• Edukasi merupakan salah satu bentuk intervensi andalan kesehatan masyarakat yg perlu diarahkan secara tepat oleh epidemiologi.
Natural history of deseases (Perjalanan Penyakit) Riwayat alamiah suatu penyakit dapat digolongkan dalam 5 tahap :
1. Pre Patogenesis
Tahap ini telah terjadi interaksi antara penjamu dengan bibit penyakit, tetapi interaksi ini terjadi di luar tubuh manusia, dalam arti bibit penyakit berada di luar tubuh manusia dan belum masuk ke dalam tubuh. Pada keadaan ini belum ditemukan adanya tanda-tanda penyakit dan daya tahan tubuh penjamu masih kuat dan dapat menolak penyakit. Keadaan ini disebut sehat
2. Tahap inkubasi (sudah masuk Patogenesis)
Pada tahap ini bibit penyakit masuk ke tubuh penjamu, tetapi gejala-gejala penyakit belum nampak. Tiap-tiap penyakit mempunyai masa inkubasi yang berbeda. Kolera 1-2 hari, yang bersifat menahun misalnya kanker paru, AIDS dll.
3. Tahap penyakit dini
Tahap ini mulai dihitung dari munculnya gejala-gejala penyakit, pada tahap ini penjamu sudah jatuh sakit tetapi masih ringan dan masih bisa melakukan aktifitas sehari-hari. Bila penyakit segera diobati, mungkin bisa sembuh, tetapi jika tidak, bisa bertambah parah. Hal ini terganting daya tahan tubuh manusia itu sendiri, seperti gizi, istirahat dan perawatan yang baik di rumah (self care).
4. Tahap penyakit lanjut
Bila penyakit penjamu bertambah parah, karena tidak diobati/tidak tertur/tidak memperhatikan anjuran-anjuran yang diberikan pada penyakit dini, maka penyakit masuk pada tahap lanjut. Penjamu terlihat tak berdaya dan tak sanggup lagi melakukan aktifitas. Tahap ini penjamu memerlukan perawatan dan pengobatan yang intensif.
5. Tahap akhir penyakit
Tahap akhir dibagi menjadi 5 keadaan :
1. Sembuh sempurna (bentuk dan fungsi tubuh penjamu kembali berfungsi seperti keadaan sebelumnya/bebeas dari penyakit)
2. Sembuh tapi cacat ; penyakit penjamu berakhir/bebas dari penyakit, tapi kesembuhannya tak sempurna, karena terjadi cacat (fisik, mental maupun sosial) dan sangat tergantung dari serangan penyakit terhadap organ-organ tubuh penjamu.
3. Karier : pada karier perjalanan penyakit seolah terhenti, karena gejala penyakit tak tampak lagi, tetapi dalam tubuh penjamu masih terdapat bibit penyakit, yang pada suatu saat bila daya tahan tubuh penjamu menurun akan dapat kembuh kembali. Keadaan ini tak hanya membahayakan penjamu sendiri, tapi dapat berbahaya terhadap orang lain/masyarakat, karena dapat menjadi sumber penularan penyakit (human reservoir)
4. Kronis ; pada tahap ini perjalanan penyakit tampak terhenti, tapi gejala-gejala penyakit tidak berubah. Dengan kata lain tidak bertambah berat maupun ringan. Keadaan ini penjamu masih tetap berada dalam keadaan sakit.
5. Meninggal ; Apabila keadaan penyakit bertambah parah dan tak dapat diobati lagi, sehingga berhentinya perjalanan penyakit karena penjamu meninggal dunia. Keadaan ini bukanlah keadaan yang diinginkan.